[hanco@zorgverkeer.nl]

Wat ik aan de discussie nog steeds niet snap is waarom er zo’n sterke behoefte is om de 305/307 verplicht te maken voor declaratie. Ze zijn al verplicht om te sturen, alleen de koppeling met de declaratie mag niet (wat naar mijn idee geheel logisch is).

Waarom willen we een declaratie afkeuren, als de zorg nog niet geleverd zou zijn? Dat doen we met een pakketje van Bol toch ook niet? Als ik iets bestel via internet, krijg ik bij de bevestiging van de opdracht, direct de factuur. Ik stuur dan geen mailtje terug, ik accepteer de factuur niet, want ik heb nog geen pakketje ontvangen. Iedereen snapt, dat ik pas betaal als het pakketje is ontvangen. Dat vinden we logisch, behalve in het sociaal domein, dan mag je de declaratie pas sturen, als je weet dat het pakketje is ontvangen.

Naar mijn idee wordt dit issue vooral veroorzaakt door de onderliggene software. Als we gewoon in de software zorgen dat een betaling pas wordt gedaan, nadat er volledig aan de verplichting is voldaan, heeft niemand een probleem. Hoeven we ook al die verplichte relaties tussen berichten niet te introduceren. Kunnen we in ieder geval ook weer 10 van de bijna 300 issues van het Zorginstituut sluiten.

[hanco@zorgverkeer.nl]

Hi Jaap, naar mijn idee hoef je daar geen onderzoek naar te doen, je moet de onderlinge relaties in het berichtenverkeer schrappen. Dat geldt nl niet alleen voor de relatie tussen regieberichten en CAK, maar zo zijn er nog meer relaties, die zorgen voor veel afkeur. Maar daar hebben we het eerder over gehad ;-).

[hanco@zorgverkeer.nl]

Het grootste probleem is dat we de start/stop van de CAK hebben gekoppeld aan de start/stop van de toewijzing. Zoals ik eerder heb aangegeven, die hebben een verschillende Granulariteit en kan je om die reden niet aan elkaar koppelen. Kijk in de backoffice systemen van gemeenten hoe vaak het fout gaat met de aanlevering aan het CAK, omdat doorlopende toewijzingen niet aansluitend stoppen en starten. Als voorbeeld, client heeft twee toewijzingen t/m 31-03-2026 en vanaf 01-04-2026. Zorg wordt alleen op vrijdag geleverd. Aanbieder stuurt een stop op 27-03 (laatste dat zorg is geleverd) en een start op 03-04 (eerste dag dat zorg is geleverd).

Gemeente in de knoei, want nu wordt er 1 maand geen CAK eigenbijdrage ingehouden.

Ja, de regie berichten zijn verplicht, maar wel met een ander doel, dan het koppelen aan de CAK eigenbijdrage.

[Auteur]

Berichten