Reageer op: Sturen start-/stopberichten WMO

[Anne Fluitman]

Hoihoi, helemaal eens met B!

Eigenlijk zou de richtlijn moeten zijn: Als de gemeente betaald krijgt de gemeente ook eigen bijdrage.

Direct koppelen van EB start en stop aan het declaratie bericht is echter bijna onmogelijk. Dat was vroeger zo, pre abonnementstarief, en dat is er niet voor niets uitgehaald. Was een grote rotzooi omdat declaraties nou eenmaal altijd achteraf zijn en ook niet altijd keurig op de eerste van de volgende maand ofzo. Ook worden declaraties soms gecrediteerd en later weer gedebiteerd, etc. Soms kunnen ze flink achter lopen.

Daarom is de keuze gemaakt om in plaats daarvan te koppelen aan de start en stop berichten: We willen de client geen eigen bijdrage laten betalen voor zorg die die niet krijgt, en die wij dus ook niet betalen, maar we willen wel dat de client op tijd de facturen binnen krijgt en daardoor geen issues krijgt met stapelfacturen, facturen ver nadat de zorg is gestopt en de verwarring en schulden die dit in de hand kan werken.

We hebben om deze reden als gemeente een periode gehad waarin we declaraties afkeurden tenzij er een start- of stop bericht was voor de bijbehorende, en dat was een ontzettend goede stimulans om de start- en stopberichten op tijd en goed binnen te krijgen. Het had ook het gewenste effect: Als er gedeclareerd werd was er ook CAK periode en andersom eigenlijk ook, want declareren zullen zorgaanbieders niet snel vergeten, ook al gebeurt het op een later moment.

We hebben deze validatie verwijderd toen we hierover officieel aangesproken werden. Eigenlijk direct daarna verscheen een dalende trant in de tijdigheid en uberhaubt insturen van de 305 berichten.

Overigens even snelle ctrl-F gedaan door die excel van istandaarden en hierin IDs 49, 80, 82, 83, 87, 97, 185, 205, 209, 286 gevonden 😉